• Elektronická prihláška


  • Základná škola, Škultétyho 2326/11, Topoľčany


    Prihláška na školský rok
    2020/2021


    Základné údaje dieťaťa

    Krstné meno:

    Priezvisko:

    Rodné číslo:

    Pohlavie:

    Dátum narodenia:

    Nasledovné údaje sú potrebné pre správne vyplnenie vysvedčenia

    Miesto narodenia:

    Okres:

    Národnosť:

    Občianstvo:

    Rodný list:


    Trvalý pobyt

    Ulica:

    Mesto:

    Okres:

    PSČ:


    Prechodný pobyt

    Ulica:

    Mesto:

    Okres:

    PSČ:


    Školské údaje

    Predchádzajúca škola/škôlka:

    Ročník, kam sa dieťa hlási:


    Rodičia

    Adresát korešpondencie:

    Otec

    Krstné meno:

    Priezvisko:

    Email otca:

    Číslo na mobil:

    Ulica:

    PSČ:

    Mesto:

    Zamestnanie:

    Zamestnávateľ:

    Titul pred menom:

    Matka

    Krstné meno:

    Priezvisko:

    Email matky:

    Číslo na mobil:

    Ulica:

    PSČ:

    Mesto:

    Zamestnanie:

    Zamestnávateľ:

    Titul pred menom:


    Rodina a súrodenci

    Žijú rodičia v spoločnej domácnosti:

    Počet súrodencov:

    Poradie medzi súrodencami:

    Súrodenci v škole
    (uveďte meno a triedu):


    Ďalšie informácie

    Školský klub detí (ŠKD):

    Stravovanie v školskej jedálni:

    Voliteľný predmet:

    Náboženstvo:


    Zdravotný stav dieťaťa

    Zrak dieťaťa:

    Dioptrie:

    Sluch dieťaťa:

    Reč dieťaťa:

    Dôvod:

    Alergia:

    Detail:

    Preferovaná ruka:

    Choroby a diagnózy:

    Zdravotná poisťovňa:


    Ostatné údaje

    Doručenie rozhod. o prijatí:

    Dôležité:

    Špeciálne výc.-vzd. potreby:

    Odklad povinnej šk. dochádzky:

    Adresát korešpondencie:


    Súhlas


    Poznámka

    Ak nám chcete nechať odkaz nad rámec doteraz zadaných údajov.

    Poznámka:


    V

    dňa


    Opíšte prosím text z obrázka